Pensión alimenticia y gastos dentales: claves

Qué es la pensión alimenticia y cómo afecta a los gastos dentales

La pensión alimenticia incluye todo lo necesario para el sustento, habitación, vestido, asistencia médica y educación de los hijos. Dentro de este concepto se integran, de forma natural, los cuidados de salud bucodental básicos, ya que los dientes y la boca forman parte esencial de la salud general del menor. Sin embargo, en la práctica, surgen dudas cuando aparecen tratamientos dentales de mayor importe, como ortodoncias, extracciones complejas, rehabilitaciones o implantes.

La clave está en diferenciar qué gastos dentales se consideran ya incluidos en la pensión alimenticia ordinaria y cuáles deben tratarse de forma separada como gastos extraordinarios. Esta distinción tiene impacto directo en el bolsillo de ambos progenitores: condiciona si el pago es automático o si requiere acuerdo previo, cómo se reparte el coste y qué ocurre si uno de ellos se niega a colaborar.

En la mayoría de convenios y resoluciones judiciales, se considera que las revisiones periódicas, limpiezas básicas y actuaciones mínimas para mantener la salud dental entran dentro de la pensión ordinaria. En cambio, los tratamientos que superan lo habitual, suponen un coste relevante o son imprevisibles, se discuten como extraordinarios. Entender este marco jurídico permite a madres y padres tomar decisiones informadas, evitar conflictos innecesarios y documentar correctamente cualquier gasto para su futuro reembolso o reclamación.

Gastos dentales ordinarios y extraordinarios: diferencias clave

La clasificación entre gastos ordinarios y extraordinarios es el punto más sensible cuando se habla de pensión alimenticia y gastos dentales. El gasto ordinario es el que se repite en el tiempo, es previsible y ya está contemplado en la pensión mensual fijada por el juzgado. El extraordinario, en cambio, es excepcional, no periódico y suele requerir una decisión conjunta de los progenitores debido a su relevancia económica.

Aplicado a la salud dental, suele considerarse ordinario todo lo relacionado con:

• Revisiones periódicas y limpiezas básicas.
• Pequeños empastes necesarios para evitar caries leves.
• Actuaciones imprescindibles de bajo coste en clínicas habituales.

Se discuten como extraordinarios los tratamientos que, por su cuantía o complejidad, exceden la previsión normal:

• Ortodoncia y correcciones complejas de la mordida.
• Extracciones quirúrgicas de piezas incluidas.
• Implantes, prótesis y reconstrucciones de alto coste.

Un criterio práctico: si el tratamiento exige un presupuesto específico y un plan prolongado en el tiempo, es razonable tratarlo como gasto extraordinario y exigir consenso o, en su defecto, autorización judicial. Esta calificación es relevante porque los gastos extraordinarios suelen abonarse al margen de la pensión, normalmente a medias, salvo que la sentencia indique otro reparto.

Ortodoncia, implantes y tratamientos estéticos: quién paga cada concepto

La ortodoncia es uno de los puntos de fricción más habituales entre progenitores. Su coste es elevado y su duración prolongada, pero en muchos casos es un tratamiento funcional y no únicamente estético. Cuando el especialista acredita que la ortodoncia es necesaria para corregir problemas de mordida, masticación, respiración o alineación que afectan a la salud del menor, suele considerarse un gasto extraordinario necesario, repartido entre ambos progenitores según el porcentaje fijado en sentencia.

En cambio, los tratamientos puramente estéticos (por ejemplo, blanqueamientos sin indicación médica o carillas solo por apariencia) pueden ser discutidos si no se demuestra su necesidad. En estos casos, difícilmente podrán imponerse al otro progenitor sin su consentimiento. Los implantes en menores son menos frecuentes, pero si derivan de traumatismos o pérdidas que comprometen la función, también pueden calificarse como gastos extraordinarios necesarios.

Es fundamental diferenciar:

• Tratamientos necesarios para la salud bucodental, respaldados por informe profesional.
• Actuaciones opcionales o estéticas, cuya asunción debe acordarse expresamente.

Si uno de los progenitores inicia un tratamiento costoso sin informar ni recabar la opinión del otro, se expone a que posteriormente se discuta la obligación de pago. Por ello, siempre que sea posible, conviene comunicar por escrito diagnóstico, presupuesto, duración y forma de pago antes de firmar el contrato con la clínica.

Reparto de gastos dentales cuando existe seguro médico o mutua

Muchos menores cuentan con seguro médico o pólizas dentales que reducen considerablemente el importe de los tratamientos. La existencia de este seguro no elimina el deber de contribuir a los gastos, pero sí condiciona cómo se calcula la parte a cargo de cada progenitor. Lo relevante es el coste final efectivo tras aplicar la cobertura, no el precio teórico sin seguro.

Si el seguro lo paga uno de los progenitores, pueden darse varios escenarios. A veces, la póliza se entiende incluida en la pensión alimenticia o en los gastos extraordinarios habituales. En otras, ambos acuerdan asumirla proporcionalmente. Lo fundamental es evitar duplicidades: no es razonable exigir el reembolso de un tratamiento como si no hubiera seguro cuando la póliza ya lo ha cubierto en parte.

• Aplicar primero la cobertura del seguro.
• Calcular el coste real pendiente de pago.
• Repartir ese importe según el porcentaje fijado en el convenio o la sentencia.

Cuando uno de los progenitores decide unilateralmente contratar un tratamiento fuera del cuadro del seguro, con precios muy superiores sin justificación médica, el otro puede oponerse. En tales casos, será decisivo demostrar que la elección de clínica y tratamiento responde al interés del menor y no solo a una preferencia personal.

Qué hacer si el otro progenitor no paga los gastos dentales

Uno de los conflictos más habituales surge cuando, pese a haberse comunicado el tratamiento dental y aportado el presupuesto, el otro progenitor se niega a pagar su parte o guarda silencio. La respuesta debe ser estratégica: proteger la salud del menor y, al mismo tiempo, dejar un rastro documental sólido para una posible reclamación judicial.

Antes de iniciar un procedimiento, conviene:

• Enviar comunicaciones por escrito (correo electrónico, mensajería, burofax) informando del diagnóstico, presupuesto y necesidad del tratamiento.
• Conceder un plazo razonable para responder y manifestar su conformidad o propuestas alternativas.
• Conservar todos los mensajes, informes y facturas.

Si la negativa persiste, es posible reclamar su parte mediante ejecución de sentencia, siempre que el gasto pueda calificarse como extraordinario necesario y se acredite que fue comunicado. El juzgado valorará la urgencia del tratamiento, la razonabilidad del coste y la actitud de cada progenitor. Retrasar o impedir un tratamiento imprescindible puede interpretarse como una conducta contraria al interés superior del menor.

Cómo acreditar y reclamar correctamente los gastos dentales

El éxito de cualquier reclamación por gastos dentales ligados a la pensión alimenticia depende de la prueba. No basta con afirmar que se ha pagado una ortodoncia o una intervención; es necesario demostrar que el gasto existe, que es necesario, que ha sido pagado y que se ajusta al interés del menor y al reparto fijado en la resolución judicial.

La documentación mínima recomendable incluye:

• Informe o presupuesto emitido por la clínica dental con detalle del tratamiento.
• Justificantes de pago (facturas, recibos, extractos bancarios).
• Comunicaciones remitidas al otro progenitor informando y solicitando su participación.
• En su caso, respuesta de oposición o silencio acreditado.

A la hora de reclamar, puede optarse por un acuerdo amistoso por escrito en el que se reconozca la deuda y se fije un calendario de pago. Si no hay colaboración, se puede acudir a la vía judicial mediante ejecución de sentencia o, en determinados supuestos, solicitar aclaración o complemento de las medidas para concretar el régimen de gastos extraordinarios.

Modificación de medidas por altos gastos dentales

En algunos casos, los gastos dentales de un hijo no son puntuales, sino intensos y prolongados en el tiempo: ortodoncias complejas, intervenciones repetidas, rehabilitaciones integrales o situaciones clínicas especiales. Cuando este impacto económico altera de forma relevante el equilibrio entre progenitores o hace insuficiente la pensión fijada, puede valorarse una modificación de medidas.

La modificación requiere acreditar un cambio sustancial, relevante y no meramente ocasional respecto a las circunstancias existentes cuando se dictó la sentencia o se aprobó el convenio. Los tratamientos dentales excepcionales pueden encajar en este supuesto si:

• Son necesarios para la salud del menor.
• Tienen un coste elevado y sostenido.
• Superan lo razonablemente previsible en el momento de fijar la pensión.

El juzgado podrá ajustar la cuantía de la pensión, redefinir el reparto de gastos extraordinarios o concretar cláusulas específicas sobre tratamientos dentales. También valorará la capacidad económica de cada progenitor y la proporcionalidad del esfuerzo exigido. No se trata solo de quién paga más, sino de garantizar que el menor recibe el tratamiento recomendado sin conflictos permanentes.

Gastos dentales y pensión alimenticia de hijos mayores de edad

La mayoría de edad no implica automáticamente el fin de la obligación alimenticia. Si el hijo o hija sigue en formación y carece de ingresos propios suficientes, puede mantenerse la pensión o una contribución a sus necesidades, incluidos los gastos dentales necesarios. En este contexto, los tratamientos odontológicos relevantes continúan vinculados al deber de alimentos, aunque cambie la forma de gestionarlos.

En la práctica, es frecuente que hijos mayores de edad gestionen directamente sus citas y pagos, pero ello no exime a los progenitores de contribuir conforme a su capacidad económica y a lo que disponga la sentencia. Los gastos dentales extraordinarios (por ejemplo, una rehabilitación completa, implantes o tratamientos complejos) pueden reclamarse si son razonables y están debidamente justificados.

Resulta aconsejable mantener la transparencia:

• Compartir presupuestos e informes entre progenitores y con el propio hijo o hija.
• Respetar el porcentaje de reparto fijado en la resolución judicial o en acuerdos posteriores.
• Formalizar por escrito cualquier modificación de la forma de pago o actualización de la pensión.

Si uno de los progenitores considera que ya no procede seguir abonando determinados gastos dentales, deberá solicitar la modificación de medidas, evitando decisiones unilaterales que puedan generar deudas reclamables en vía judicial.

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